2024考前猜題

2024考前猜題

每到這個時候。又要開始來猜題一下了。

在這之前，我覺得我應該跟東巴差不多吧～考了大概不知道多少次。

在猜題之前我們先來。想想怎樣可以拿到高分好了

歷年來考過頭部的。只有一次。就是考神經學相關。

那頭部到底會不會考呢？

我覺得還是可以。以外科體系來講，他沒有考過口腔癌相關。口腔癌的話，那就是頭頸部的紅腫，口腔內部的粘膜有損傷，頭頸部淋巴結有異常再搭配問診上可能有病史相關的因素應該也可以算是一個很正式的考題。

不過頭頸部要考，機率還是偏低？

再來切到四肢脊椎，其實四肢一點都不難考。

外科相關好像也就只考過那麼一次HIVD，相對應身體評估就是SLRT, Muscle power, DTR 敲一敲 打一打 就得到分，在問診上，沒有事忽然跟你說他是工人最近有勞碌。或是有撞到，一些相關因素其實蠻明顯的。

反而比較多是血管軟組織， PAOD, DVT, Cellulitis, 了不起就 DM neuropathy 就有摸 pulse, skin, Horman’s sign, 我說那個音叉呢……你放心全臺灣一定沒有多少個人會拿起來。

反而是肢體的腫脹。單側或雙側可以去做區分。常常相對應的反而是心肺相關的診斷，主訴沒事忽然跟你說他是久坐久站的職業。大概也是有鬼。

切回到主題

今年考試題是什麼

112 年外科 腹部

112 年內科 我忘了

會不會考胸部呢

依據以前的數據分析

連2年考同樣部位的機率約40％

所以先來切入胸部好了

胸部其實也就那些器官而已，心臟跟肺臟。再加上一個食道。

所以食道要出食道癌。我覺得機率不是太大。因為相對應的身體檢查評估項目比較少。除非你問證實有問到什麼吞嚥困難，體重下降，那其實就很明顯了。

心臟的考題相對單純，因為主訴都幾乎需要會喘不然胸悶胸痛，甚至發燒。所以可以在腳上找腫脹或是手指上面有斑，指甲有線性痕跡。所以不外乎ACS, HF or endocarditis

肺臟，就剩下embolism 可以靈巧出題增加PE線索在其他身體，其他大概就是偏向感染Empyema, TB或慢性疾病COPD。

對外科而言可能可以出個外傷, 只要打開衣服，問診有問應該答案就出來了，hemo, pnuemo, Rib fr 就拿分（107, 110）。

腹部一直以來都是出題的大宗不論內外科

比較可以關注的是 泌尿道系統有一點久沒有出來了

大概有敲到腰，有問題 不是塞住就是感染，也要小心無痛性血尿可以增加癌症出題的機會。

外傷好像沒有怎麼出過有瘀青，反而大多數都是導入 Cullen sign Tuner Sign 增加問診的豐富度

但是腹部外科已經連兩年.....以往連三年是98 99 100.... 外科的好朋友們可以把胸部在精熟一點 不然就是腰子 腸胃多唸一下

OSCE 考試真的很侷限

有上過學會課程的大概都知道對於考官要出3個診斷又要合乎正常邏輯然後彼此有相關。真的沒有這麼好處理。

所以記得 AKI, DM, Cancer, CHF 永遠是出題者的好朋友

最後提醒大家當你問診問完之後，腦中一片小空白的時候。

永遠記得把病人的主訴看過一次。把你剛剛得到的舉牌整理一下，然後請帶四色筆。用不同的顏色，把主訴跟舉牌圈起來一次，在去對應問診的內容。，你就會可以很直觀的去聯想相關的診斷，要知道厲害的人問診。甚至不用做身體評估。就可以找到診斷了。

分科考試似乎越來越難考
因為婦兒精神 訓練的專科人數驟降 而且很多婦兒精神是報名其他科別來應試

看來是趨勢！？ 未來應該開醫美專科！ 錢錢在哪裡人就在哪兒

好啦 東巴告退～～～ 明天祝大家都會pass

啊對了 不要忘記 桌上如果有data要看一眼啊