2025年11月10日 星期一
OSCE 講稿 省字版本
2025年10月7日 星期二
家庭專科護理師的ＯＳＣＥ口試篇
家庭專科護理師的ＯＳＣＥ口試篇
好啦
讓我們先來看看簡章了解口試規則
攜帶物品：禁電子產品、有張紙可以給你寫
考試時間：2分準備 20分鐘應考 （倒數5分鐘跟2分鐘會響鈴),考兩題
考過標準：2題平均達60分即可
應答過程：
一、口試內容包括以病人為中心之病史詢問、身體診察、健康問題評估、臨床推 理與決策處置、照會溝通、病人狀況與處置相關說明及醫療諮詢等專業能力。
二、 考試以模擬臨床個案情境進行，應考人於進入詢答區之檢查室前 2 分鐘，應 詳細閱讀檢查室門前所提供之病人基本資料與主訴，口試開始鈴響時，自行 進入考場，開始應考。
三、 進入檢查室後，依病人主訴執行病史訪談、運用臨床推理進行健康問題診斷 與決策處置。互動中由口試委員依應考人對於病史詢問及身體診察之提問， 口述提供症狀與徵候相關的病情資訊，應考人須依訪談與評估結果，向口試 委員說明病人可能的健康問題及理由，安排檢驗或檢查原因、治療處置的計畫說明與諮詢。
重點
互動中由口試委員依應考人對於病史詢問及身體診察之提問， 口述提供症狀與徵候相關的病情資訊，應考人須依訪談與評估結果
「應該沒有標準病人」
「應該沒有標準病人」
「應該沒有標準病人」
很重要所以要說三遍
應該跟113年家專口試一樣，跟考官對談當中把診斷問出來
所以
整個考試過程
進入讀題2分鐘
讀題的時間，一樣是依照A4 白紙 把
主訴 ＲＯＳ, ＨＩＳＴＯＲＹ, ＰＥ, ＤＤ先準備好
讀題2分鐘 就應該先準備了可能的診斷方向，等等要問些什麼
主訴 詢問考官
運用ＯＬＤＣＡＲＴＳ or ＬＱＱＯＰＥＲＡ
看是單一主訴 還是搭配異常vital sign 把它解析出來
ＲＯＳ/ ＨＩＳＴＯＲＹ
一樣就是好好背一下稿，你背得越流暢，跟考官對答速度越快
ＰＥ
比較有趣了
不能做只能問
會是？？？我只要問Ｍurphy’s sign，考官就會給我答案嗎
我覺得不清楚狀況下
我會覺得身體評估檢查，可能如何摸，按哪裡，聽哪裡，怎麼做
就把位置詳細的說一下這樣會比較仔細
一樣問題部位先執行，依據主訴，ＲＯＳ， ＨＩＳＴＯＲＹ 決定我要做到多細節
跟五大科專師比較不一樣的是
「依據考官提供症狀與徵候相關的病情資訊」
家專可以得到Lab & Exam
113年家專可以跟考官問說我想執行什麼，考官就會給予資訊
所以大全套是可以被接受的（好羨慕不會被核刪～）
會秀出lab data, x-ray, exam 當然也要有能力可以去判讀
所以綜合了
主訴 ＲＯＳ, ＨＩＳＴＯＲＹ, ＰＥ, ＤＡＴＡ
就可以很優雅地下診斷
但這邊比較不一樣的是
「治療處置的計畫說明與諮詢」
五大科的不用講述處置，但家專要喔
所以大概就是要花點時間把教科書 小麻 小華 稍微看一下
如過真的沒買這兩本
在此分享我很喜歡的工具網頁 Medscape
https://reurl.cc/jrnZLm
他會幫你把這疾病有什麼症狀 為什麼會產生這疾病 該做什麼檢查 做什麼處置
都講的清清楚楚
這只能勤勞唸書了呦
至於考試時間
20分鐘其實相對是非常充裕
6 問診 5 PE 3資料分析 6診斷以及處置
不過家專的範圍很大 0-99歲、內外婦兒、身心疾病
都有可能會出現
針對兒科 可能要額外評估 懷孕時胎兒 出生時的狀況 先天疾病，無法問診本人（太小）
婦科 月經規律與否、分泌物、G幾Ｐ幾、使用藥物
精神 常見高齡精神疾病 失智 帕金森氏症 憂鬱 高齡虐待 意識不清等等
所以兒、婦、精 不是不會考 只是時候未到？
但以偷吃步的角度來說
不大可能 兩題都婦兒吧 畢竟內外才是大宗
在慘 主訴 ＲＯＳ, ＨＩＳＴＯＲＹ, 至少40分有
也就是你內外 拿到好分數 80 就過了呦
總結一下
純問診、很小機率有標準病人
你的邏輯概念要更清楚
我所做的每件事都是有所依據 而不是大全套 不然一定做不完
講診斷 處置也要有憑有據
畢竟國外的家專 在保險業眼裡可是超有效率超省錢
準確率跟滿意度都極高的呢
113 家專師考題
1. 女性長輩腹痛 發燒 hx ulcer HTN 體重減輕, Dizzy(+) 3天前COVID, 咳嗽有痰有用NSAID
職業女工, 心情不好 丈夫過世
chest heart PE finding (＋), bowel sound decreased
2. 70y 男 hx CVA DM bed ridden right Hemiplegia, NG(+), 家人說喘 心跳快 咳嗽無痰咳出 但是有痰音 精神差 體重減輕, less urine, bed sore(10x10), PE chest heart ok, HbA1C 10
以上個人拙見
一樣祝福大家順利上榜
2025年8月8日 星期五
將評估轉化為學習的藝術
在OSCE中，有效的回饋是臨床教育的基石。本指南旨在協助專科護理師掌握結構化的回饋技巧，特別是應用DOFB、PREPS及ERCP模型，將標準化的測驗轉化為強而有力的學習機會，從而賦能臨床護理師，提升整體照護品質。
臨床護理師在OSCE中的常見表現
了解學員常見的優勢與挑戰，是提供精準回饋的第一步。下圖視覺化了各項技能領域的常見表現趨勢。
✅ 常見優勢 (Strengths)
- ✔基礎知識：對護理原則、病理生理學和藥理學有紮實理解。
- ✔人際溝通：能展現同理心，與病患建立良好關係。
- ✔專業素養：能遵守倫理標準，維護病患隱私。
- ✔應變能力：能適應情境變化，展現快速思考能力。
⚠️ 待改進空間 (Areas for Growth)
- ⚡溝通清晰度：解釋複雜資訊或衛教時，不夠清晰或使用過多術語。
- ⚡批判性思維：難以綜合資訊、有效排序或在模糊情境中做判斷。
- ⚡操作精準度：執行技術操作時偏離規範，可能影響安全。
- ⚡時間管理：任務優先排序不當，導致流程混亂或不完整。
有效 vs. 無效的回饋實踐
回饋的品質不在於「說了什麼」，而在於「如何說」。一個微小的轉變，就能將批評轉化為建設性的指導。
❌ 無效回饋 (Ineffective)
- 模糊籠統："你溝通要加強。"
- 評判語氣："你怎麼會犯這種錯？"
- 資訊過載：一次指出十個缺點。
- 僅關注不足：從頭到尾都在批評。
- 延遲回饋：考完試隔天才討論。
👍 有效回饋 (Effective)
- 具體可操作："當你用『低血糖』這個詞時，病患看起來很困惑。下次可以解釋它的意思。"
- 建設性導向："讓我們一起想想，下次如何能做得更好。"
- 平衡觀點："你在建立關係上做得很好，這讓病患很安心。同時，我們來看看衛教部分..."
- 結構化：運用PREPS和ERCP模型引導討論。
- 及時且相關：考試結束後立刻進行。
情境模擬器：PREPS & ERCP 實戰演練
從下列選單中選擇一個OSCE常見情境，觀察專科護理師如何運用PREPS模型建立安全環境，並透過ERCP模型引導一場有意義的回饋對話。