內科
內科的考題連續兩年集中在同一區域的情形,只有3次,分別是98~100年腹部,101~104年胸部,109~110年胸部,近幾年106~109年的期間都是會輪序的考
所以去年以及前年大部分是在胸部的考題
所以去年以及前年大部分是在胸部的考題
所以今年有較大的機會會集中在腹部>四肢 再來極低的機率出現神內相關的問題,神內考出來都是哀嚎片野,再搭配上去年的考題較容易,以及今年的筆試真心難,所以今年神內我覺得較低機率出現神內相關問題,畢竟考出來對整體專師供應量會有所影響
前兩年都是偏向胸部。腹部當中以泌尿道相關已經有點時間沒有出來了, 可能機率是會提高的外科
95~96 腹 98~103腹. 107~108胸 可以觀察到肚子比較容易出題, 四肢多以HIVD送你。SLRT有做有保庇
胸口 就幾乎 empyema, DAA為主。 胸的cancer? lung ca,為主, breast cancer? 抱歉 SP目前都只有男生,這個很難啦。
再加上去年考了traumatic DAA, 胸部幾乎沒有出場的戲份 所以我覺得考腹部跟四肢就是機率較高。真的要出一個撞到頭意識不清是微乎其微的
胸口 就幾乎 empyema, DAA為主。 胸的cancer? lung ca,為主, breast cancer? 抱歉 SP目前都只有男生,這個很難啦。
再加上去年考了traumatic DAA, 胸部幾乎沒有出場的戲份 所以我覺得考腹部跟四肢就是機率較高。真的要出一個撞到頭意識不清是微乎其微的
Present illness or Review of system 只要抓到體重減輕 幾乎都是癌症 TB 幾乎都送你淋巴異常, 關係到DM, 一率可以聯想到 infection, CKD相關
針對腹部 我們再來解析 歷年考過 cancer(gastric, pancreas) urological obstruction, DM related CKD, liver disease, spleen bleeding
好像很難再更新了
所以針對器官別類 肚子裡有的也只有 肝膽腎胃脾跟腸
我們可以看到的是以我們新款的DD思維「發炎、阻塞、缺血、出血、癌症、慢性病相關」應該可以很容易推出
泌尿係統
泌尿係統
發炎. APN(PE才好有亮點)
阻塞 ureteral stone (renal stone 要會痛得少)
出血 trauma or urological related
缺血 renal infarction 太難考了 只要會塞血管幾乎 Hx. Af 就是送你提示啦
癌症 RCC 這就會偏向外科
慢性病相關. DM哪次沒有他 泡泡尿啊 腳腫啊
肝膽腸胃系統
「發炎、阻塞、缺血、出血、癌症、慢性病相關」
發炎: colitis, cholecystitis, cholangitis,
肝膽腸胃系統
「發炎、阻塞、缺血、出血、癌症、慢性病相關」
發炎: colitis, cholecystitis, cholangitis,
阻塞 : GBstone, CBD stione, ileus
出血 : AAA trauma bleeding (spleen)少見、UGI or LGI, 拜託請肛診 a4小人圖到底肛了他沒
缺血: ischemia bowel 就那一次
癌症 ; 病灶區堵起來 體重減輕 大小便變色次數習慣改變。pancreas gastric colon
慢性病相關。liver cirrhosis。血液疾病?太難了我覺得少見會對脾臟下手(平昌脾臟都摸不大到惹)
四肢or脊椎系統
「發炎、阻塞、缺血、出血、癌症、慢性病相關」
發炎: cellulitis, necrotizing fasciitis, spine abscess, 主要看傷口 腫脹 記得量啊 病史詢問是問清楚 香港腳啊 慢性傷口啊 不潔淨的場所
發炎: cellulitis, necrotizing fasciitis, spine abscess, 主要看傷口 腫脹 記得量啊 病史詢問是問清楚 香港腳啊 慢性傷口啊 不潔淨的場所
阻塞 : PAOD HIVD, DVT
出血 : 少見
缺血: PAOD related 為主
癌症 ; 少
慢性病相關。DM neuropathy, 這輩子震顫覺就出現那麼一次
好啦。
所以 DD 也就是針對
所以 DD 也就是針對
「發炎、阻塞、缺血、出血、癌症、慢性病相關」
各抓一個主要診斷湊滿三個。就算沒有拳拳打中 也至少散彈槍打的考官不得不給分
針對回答
務必各 3~5樣
診斷依據:主訴 vital sign, PE, ROS Personal hx 舉牌抓一抓 就有分了
檢驗(抽血): 起手式 CBC/DC, BUN Cr, u/a stool 肝臟套組 GOT GPT T-b D-b, 發炎套組 CRP procalcitonin, culture, 癌症套組 PSA CEA. 塞住套組 D-dimer
務必各 3~5樣
診斷依據:主訴 vital sign, PE, ROS Personal hx 舉牌抓一抓 就有分了
檢驗(抽血): 起手式 CBC/DC, BUN Cr, u/a stool 肝臟套組 GOT GPT T-b D-b, 發炎套組 CRP procalcitonin, culture, 癌症套組 PSA CEA. 塞住套組 D-dimer
檢查;肚子一率 KUB, plain abd, echo, CT, MRI 只要你敢說 考官就給分 多說不會錯, 四肢脊椎 x-ray, 周邊超, CT MRI angiogaphy
有沒有覺得DD 的細節幾乎都是送分呢?你敢說就有分
診斷就用「發炎、阻塞、缺血、出血、癌症、慢性病相關」 散彈打就拿分
我是fish 預祝大家金榜題名
有沒有覺得DD 的細節幾乎都是送分呢?你敢說就有分
診斷就用「發炎、阻塞、缺血、出血、癌症、慢性病相關」 散彈打就拿分
我是fish 預祝大家金榜題名