NP OSCE 必拿20分的問診

拜託不要再亂亂緊張不知所云了
跟著一模一樣說 就必定有20分啦 
Past history and ROS 100%不遺漏

開場

考官好 先洗手(內化夾弓大立完)

您好，我是照顧您的護理師，我姓*，請問您的名字是？出生年月日？（核對病人手圈及床頭牌）

等下會花一點時間做病史詢問還有身體評估並回報您的主治醫師，過程中如果有任何不舒服，請你隨時告訴我，

拉床簾維護病人隱私

 

Past history

請問您過去有 心臟病、高血壓、糖尿病、肺部疾病、泌尿疾病、腸胃疾病、或癌症嗎? (如果病人說有慢性病請詢問控制情形、服藥狀況，返診是否規律)

您的家人是否有慢性疾病?如心臟病、高血壓、癌症、前面剛剛詢問過的疾病
請問您過去有住過院、開過刀、近期有外傷嗎
請問您對藥物食物有過敏嗎? 最近有在服用或使用什麼特殊藥物/非法藥物/保健食品或是中草藥嗎?

請問您有使用香菸、喝酒、檳榔的習慣嗎(如果有詢問使用多久以及量)

有無喝茶飲或是咖啡習慣
您的飲食習慣是屬於重口味

你的最高學歷是? 想請問您結婚了嗎?近期是否有不安全的性行為

你的工作是? (務必要問工作型態，勞動或是久坐)

近期是否有異常壓力大?心情狀況是否平衡?睡眠是否足夠?

接下來要問最近有無旅遊到疫區或是山上或海邊?是否接觸到不潔淨的環境，接觸到野生動物、蚊蟲叮咬？本身工作職業有無接觸到生病的人？或是有無跟生病的人有長時間接觸？  最近有接受疫苗施打嗎？

ABCD EOM ST   TOCC還有V   跟著唱起來~~ 有沒有覺得很上口

3A B 4C 2D EOM, 4S 2T VTOCC

Admission/Allergy/Alcohol

Betle nut

Cigarette/Coffee/ Chronic disease

Drug/Diet

Education

Operation

Marriage/

Stress/Sleep/Sport/Sex

Tea/Trauma

VTOCC

 

Review of System 

接下來要幫您做系統性回顧

您近期會疲憊、虛弱、昏厥、頭暈、活力降低、易熱、易冷、發燒或體重異常變化嗎？

頭部：有無異常落髮、眼耳口鼻有無異常分泌物、傷口或紅腫？視力聽力嗅覺有異常嗎?有異常疼痛處嗎
頸部：有無疼痛、有無異常腫漲、吞嚥困難、聲音沙啞

胸部：最近會喘、胸悶胸痛嗎？有沒有心悸？有沒有咳嗽有痰？。

腹部：有沒有腹痛腰痛、有沒有噁心想吐、食慾變化？有無異常打嗝、腹脹 腹瀉 、大小便的頻率、量、性質有無改變（如變黑變紅變少、有泡泡等等）或是排泄困難或疼痛

四肢是否會有疼痛·腫漲、僵直、麻木情形，身體上是否有腫脹、疹子色斑、或感覺異常的部分