NP OSCE 歷屆考題

 107 內科

男性，血壓170/80mmHg

BT:38.8

HR:98

RR:24

腳紅腫來醫院

問診：5天前發燒，去海釣

DM,高血壓腎疾病

單邊右腳紅腫，有傷口

貼一塊人工皮

吃了五顆止痛 (Panadol or NSAID?)

尿少

夯夯

泡泡尿

舉牌：

雙側crackles

雙腳edema2+

右股淋巴腫大

DD

Cellulitis, necrotizing fasciitis (Vibrio vulnificus)

Acute on CKD

Heart failure or pulmonary edema

所以說 history, and review taking 非常重要阿

PE 不難

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107 外科

50歲男性，37.6呼吸困難到急診，BP130多/70多，HR102，RR20。

問到的：

昨天開始左胸持續性刺痛、呼吸困難、覺得熱熱的

10days ago從樓梯摔落有rib fr.

相關症狀有乾咳、喘（平躺加劇）

Hx:DM, HTN, DVT 都有control

職業：卡車司機

飲食：愛甜、高油少喝水

PE:左後胸有濁音、呼吸音減弱、左胸有一個約50元大小的ecchymosis、但沒有壓痛⋯⋯（不是rib 斷了嗎⋯⋯）

這還蠻好考的

chest pain => ACS could not rule out

DVT hx=> PE could not rule out

rib pain breathing sound decreased => hemo/pneumo thorax

有人有說 腰部有傷? left abdomen organ contusion? => spleen injury

106 外科 85歲男性 下背痛 高血壓多年 早上在浴室滑倒來急診 Vital signs normal 下肢muscle power減弱 下背痛 喝咖啡 抽煙喝酒 SLRT 雙腳30度陽性 L4,5 S1反應差 下背部觸診敲痛 沒有血尿 敲腎不痛

106內科 眩暈 站立不穩 高血壓糖尿病10年不規則服藥 噁心吐不出來 右側無力 肌力皆五分 手指點對點辨距不良 考四肢肌力和小腦sign

108專科護理師 內科OSCE

62歲男性腹痛

Vital signs正常

鞏膜變黃 皮膚變黃

SP講說 有噁心腹瀉解黑白便

然後尿尿是烏龍茶色

體重減輕一個月五公斤

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昨晚的考前猜題發文

腹部被我猜到膽道了

開心

希望大家金榜題名囉

果然用分佈圖去猜題

成功率大增

接下來看看外科好了

食道 相關真的沒出現過

Appendicitis 也還沒考過喔

以後去當護理補習班老師好了

有沒有人可以幫忙引薦啊